央廣網(wǎng)上海5月21日消息（記者馮麗）心臟，這個(gè)和拳頭差不多大小的器官，以每日十萬(wàn)次的跳動(dòng)維系著生命的律動(dòng)。公開數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心血管疾病患者已超過(guò)3.3億人，死亡率持續(xù)上升。在老齡化加速、慢病年輕化的雙重壓力下，心血管健康頻頻“亮紅燈”。
如何破解心血管健康困局？在第五屆中國(guó)心臟健康日活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，記者和多位業(yè)內(nèi)專家學(xué)者聊了聊，聽他們分享各自實(shí)踐中的“護(hù)心術(shù)”：從“被動(dòng)治療”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)健康”，推動(dòng)預(yù)防關(guān)口前移，是破局關(guān)鍵。
心血管疾病最大危險(xiǎn)在于早期“無(wú)聲”
“冠心病患者一旦發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，救治窗口期可能只有幾分鐘�！敝袊�(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授此前在接受采訪時(shí)直言，其實(shí)心血管疾病，尤其是以動(dòng)脈粥樣硬化為主的疾病，70%到80%是可以預(yù)防的。
第五屆中國(guó)心臟健康日宜心健康提供的心臟早篩公益項(xiàng)目（央廣網(wǎng)記者 馮麗 攝）
隨著人們生存狀況的改善和生活水平的提高，高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖癥等疾病已成為人類健康的主要“殺手”之一，不少國(guó)家已經(jīng)采用了多種方案積極應(yīng)對(duì)，我國(guó)醫(yī)學(xué)界給出的方案則是——主動(dòng)健康。
何為主動(dòng)健康，主動(dòng)健康又為何如此重要？
主動(dòng)健康的核心理念是圍繞《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出的從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變的目標(biāo)，利用物理、心理等非藥物手段，對(duì)人體施加可控刺激，激發(fā)并提高人體自我修復(fù)和自組織能力，實(shí)現(xiàn)低成本可持續(xù)的健康保障新路徑。
在上海大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管健康研究所所長(zhǎng)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)慢病康復(fù)專委會(huì)主任委員范慧敏看來(lái)，醫(yī)學(xué)已朝向3.0時(shí)代轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)的被動(dòng)醫(yī)療以打針、吃藥等手段治療疾病，而主動(dòng)健康則是通過(guò)“早預(yù)防、早篩、早診、早控、早康復(fù)”的主動(dòng)防控體系，關(guān)口前移，進(jìn)而保持健康狀態(tài)。
“主動(dòng)預(yù)防，健康長(zhǎng)壽”圓桌論壇現(xiàn)場(chǎng)（央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖）
“很多疾病不可逆，臨床干預(yù)往往滯后�！痹凇爸鲃�(dòng)預(yù)防，健康長(zhǎng)壽”圓桌論壇上，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科本部主任黃東雅以阿爾茨海默癥為例分享說(shuō)，患者從病理變化到臨床癥狀出現(xiàn)需10-15年，而確診時(shí)神經(jīng)元已大量死亡。以此強(qiáng)調(diào)早期預(yù)防的重要性。
“心臟病的最大危險(xiǎn)在于‘無(wú)聲’。我們要聚焦關(guān)注心腦血管疾病的早發(fā)、突發(fā)的預(yù)防，尤其是動(dòng)脈斑塊的早篩和早控，加強(qiáng)心臟健康的防護(hù)意識(shí)�！鄙虾４髮W(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)劉斌認(rèn)為，主動(dòng)健康對(duì)于享受老年生活，減輕老齡化帶來(lái)的醫(yī)療和社會(huì)壓力，具有重要意義。
最近一項(xiàng)《柳葉刀》研究顯示，研究建議“冠脈疾病”更名為“動(dòng)脈粥樣硬化性冠狀動(dòng)脈疾病”，治療理念從晚期缺血治療轉(zhuǎn)向早期動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防。通過(guò)健康生活方式和控制風(fēng)險(xiǎn)因素（如高血壓、高膽固醇等），從源頭上降低心血管疾病的發(fā)生；通過(guò)早篩和體檢，早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈斑塊，早期控制，減少心腦血管疾病發(fā)生。這些國(guó)際進(jìn)展表明，主動(dòng)預(yù)防已成為全球醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。
早期預(yù)防讓“護(hù)心術(shù)”回歸生活
“最強(qiáng)大的護(hù)心術(shù)，不是手術(shù)刀和藥物，而是清晨公園的太極拳、一日三餐的少油少鹽、早預(yù)防、早篩查、早干預(yù)、早治療、早康復(fù)的五早理念�！狈痘勖舻陌l(fā)言引發(fā)共鳴。這一理念，與健康中國(guó)行動(dòng)倡導(dǎo)的“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”不謀而合。
《健康中國(guó)行動(dòng)—心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，30歲及以上居民高血壓知曉率達(dá)到65%，18歲及以上居民糖尿病知曉率達(dá)到60%，心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬(wàn)以下。
田建輝在義診現(xiàn)場(chǎng)向咨詢者答疑解惑（央廣網(wǎng)記者 馮麗 攝）
從傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)2.0時(shí)代，即以手術(shù)和藥物為主的治療模式，轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)3.0時(shí)代，即以主動(dòng)預(yù)防為核心的健康管理模式。面對(duì)心血管疾病的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)界也在不斷探索助力主動(dòng)健康的新策略。
上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤研究所所長(zhǎng)田建輝提出的“調(diào)神防癌”理念，與心血管健康早期預(yù)防異曲同工。他認(rèn)為，情緒與睡眠管理是預(yù)防疾病的關(guān)鍵：“80%的腫瘤患者確診前存在精神波動(dòng)或睡眠問題，管理‘雙心’（心臟與心理）可大幅降低風(fēng)險(xiǎn)�！�
徐匯區(qū)斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任醫(yī)師朱蘭結(jié)合社區(qū)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)充說(shuō)，上海正整合健康檔案、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和智能隨訪系統(tǒng)，形成“全專融合”的慢病管理體系。“健康管理在社區(qū)工作中被提及最多，例如前瞻性衛(wèi)生服務(wù)模式可以在較小的投入或者更大的范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)�！�
“組合拳”讓主動(dòng)健康向前一步
醫(yī)學(xué)3.0時(shí)代不僅關(guān)注疾病的治療，更注重健康壽命和生活質(zhì)量的提升。
“目前，我在門診遇到很多疾病前期問題，因此我的診治方向一是心血管疾病的康復(fù)和健康，二是推動(dòng)主動(dòng)健康�！蓖瑵�(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉偉靜透露，門診中很多人沖著主動(dòng)健康而來(lái)，尤其是年輕人，不想這么早就吃藥，而是想主動(dòng)健康，“我會(huì)與他們分析，發(fā)現(xiàn)這些問題的原因”。
市民在中國(guó)心臟健康日義診現(xiàn)場(chǎng)欣賞音樂療愈（央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖）
目前，上海部分社區(qū)推動(dòng)試點(diǎn)“多病共管”模式，通過(guò)健康評(píng)估、高危人群分類管理，將防控觸角延伸至家庭�！耙幻哐獕汉喜⒎逝值木用瘢覀儠�(huì)聯(lián)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師制定個(gè)性化方案，而非僅開降壓藥�！敝焯m認(rèn)為，這種以健康為中心的模式，正從“單兵作戰(zhàn)”轉(zhuǎn)向“體系化防控”。
無(wú)論是膳食配方、運(yùn)動(dòng)藥方還是睡眠與心理處方，都是主動(dòng)健康實(shí)踐的重要組成部分。而在這些實(shí)踐中，少不了技術(shù)的身影。AI篩查動(dòng)脈斑塊、可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)血脂變化、基因檢測(cè)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)……“未來(lái)，AI的‘全局視野’能彌補(bǔ)�？漆t(yī)生的局限，讓診療更精準(zhǔn)�！备鹁ㄔ菏空f(shuō)。
頂層推力也在持續(xù)發(fā)力，今年，國(guó)家衛(wèi)健委將“科學(xué)減重”納入年度健康核心任務(wù)，上海等地推出“心臟健康醫(yī)院”“斑塊專病門診”等實(shí)體平臺(tái)。健康中國(guó)戰(zhàn)略下，政府、機(jī)構(gòu)、企業(yè)正在形成合力，讓主動(dòng)健康向前一步。
第五屆中國(guó)心臟健康日還特設(shè)古北黃金城道分會(huì)場(chǎng)，通過(guò)醫(yī)療、健康與藝術(shù)等多元化的形式，讓健康走進(jìn)大眾，把心臟健康理念寫進(jìn)日常生活。來(lái)自三甲醫(yī)院的十多位專家的義診活動(dòng)，為附近居民提供家門口的咨詢服務(wù)，同時(shí)，來(lái)自盛和康復(fù)醫(yī)學(xué)門診的專家，為居民提供心臟風(fēng)險(xiǎn)的早篩服務(wù)，居民可以在6分鐘內(nèi)了解心臟風(fēng)險(xiǎn)，并得到專家的詳細(xì)解讀，讓更多人早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈斑塊，避免心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。
盛和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心提供的心血管早篩公益活動(dòng)（央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖）
健康長(zhǎng)壽不僅要活得久，更要活得好。心血管健康關(guān)乎個(gè)體生命質(zhì)量，更關(guān)乎國(guó)家健康戰(zhàn)略。當(dāng)醫(yī)學(xué)3.0從理念落地為全民行動(dòng)，當(dāng)“護(hù)心”從專家倡議變?yōu)樯鐣?huì)共識(shí)，中國(guó)心血管疾病的健康防護(hù)，需要多方力量的共同參與。
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